ＪＣＳ
今回はスケールの第一弾！絶対知っとかなきゃまずいやつ！
JCS
→『Japan Coma Scale』の頭文字をとった意識レベルを評価するスケールの1つ。
国試の勉強で覚えた人もいるのではないでしょうか？働いているとよく使います。
患者さんの状態が悪い時とか、高齢患者さんが入院してきた時とか、その他諸々…。
「○○さんレベル3桁で…」など細かい数字を言わなくても、なんとなく患者さんの様子が分かるものです。
０ 意識清明
Ⅰ 刺激しないでも覚醒している状態(1桁の点数で表現)
《まず、開眼しているかどうか見る》
1 意識清明とは言えない
《名前・生年月日・見当識はOKだが、いまいち・ぼーっとしている・回答が遅い》
2 見当識障害がある
《名前・生年月日はOKだが、現在の時刻や場所、周囲の人が正しく認識できない》
3 自分の名前、生年月日が言えない
《お名前は？生年月日は？と質問し答えられるか》
Ⅱ 刺激すると覚醒する状態(2桁の点数で表現)
《開眼していなければⅡかⅢのため、ここから観察が始まる。開眼すればⅡ桁》
10 普通の呼びかけで容易に開眼する
《普通の声かけで開眼する》
20 大きな声または体を揺さぶることにより開眼する
《普通の声かけで開眼しないけど、大声または揺さぶりで開眼する》
⇒なんらかの理由で開眼できない場合…《質問に対して従命できる》
30 痛み刺激を加えつつ呼びかけを繰り返すと、かろうじて開眼する
《胸骨を圧迫したり、爪を鉛筆などで圧迫すれば開眼する》
Ⅲ 刺激しても覚醒しない状態(3桁の点数で表現)
《声かけ・揺さぶり・痛み刺激をしても開眼しない。患者の動きを見て判断する》
100 痛み刺激に対し、払いのけるような動作をする
200 痛み刺激で少し手足を動かしたり顔をしかめたりする
300 痛み刺激にまったく反応しない
数字の後にアルファベットが付いてることも【R:不穏 I:糞尿失禁 A:自発性喪失】
覚える、またはスケールをポケットに入れたりメモしたりしておくと安心。