PCI
カテーテル治療についてのあれこれをまとめようと思いたったので。初心にかえります。今回はPCIについての基本を。
PCIとは？
経皮的冠動脈形成術(percutaneous coronary intervention:PCI)のこと。
動脈硬化などによって狭窄もしくは閉塞した心臓の冠動脈を拡張し、血流の改善を図る。
PCIの適応疾患は？
虚血性心疾患(労作性狭心症、不安定狭心症、急性心筋梗塞など)
治療の適応はどのように決まるのか？
冠動脈造影(CAG)を行い、75％以上の狭窄を認めた場合に適応となる。
左冠動脈主幹部では50％以上を有意狭窄と判断する。
PCIの適応外は？
①左冠動脈主幹部病変
②主となる冠動脈3枝のうち、２枝が完全閉塞している場合の３枝病変
③重要な側副血行路を供給している冠動脈病変
どうやって血管を拡張するのか？
バルーンカテーテルを挿入して、狭窄部を拡張する方法(POBA)や、狭窄部にステントを挿入し拡張する方法がある。
病変が石灰化で固い場合には、ロータブレーターと呼ばれるダイヤモンドチップのついたドリルで血管内を削ることもある。